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臺北市立忠孝國中服務學習實施計畫
101.08.29校務會議修正通過
一、依據
依臺北市政府教育局101年8月17日北市教中字第10140376300號函。
二、目的
(一)增進學生關心自己、關懷生活環境及參與公共事務的意願與熱忱。
(二)輔導學生認識生命的意義，培養多元價值觀，啟發學生人文關懷的精神。
(三)提供學生回饋學校、鄰里、社區及社會，從生活體驗中，落實五育均衡的全人教育。
三、對象
本校學生。
四、服務範圍
(一)學校各處室提供之校內服務性活動。
(二)本校學生社團經校方核可辦理之非政治性、商業性、營利性服務學習活動。
(三)政府立案之人民團體、法人、服務機關(構)辦理之服務學習活動。
五、實施方式
(一)每位學生每學期至少服務6小時。
(二)學生每次參加服務活動，均應取得服務主辦單位或服務對象(承辦人)之證明章記。
(三)校內服務學習活動，必須活動前至訓導處(學務處)申請（附件一「校內服務學習活動申請表」）
並由指導老師協同指導，以確保其教育意義及活動之正當性及安全性。
(四)參加校外服務學習時，於5日前至學務處提出申請（附件二「校外服務學習活動申請表」），申請
前須取得家長之同意，並於申請時一併附上家長同意書(附件三「校外服務學習活動家長同意書」)。
六、認證方式
(一)校內各行政單位之服務學習時數，由各單位組長或主任簽章證明。
(二)校內之全校性活動之服務時數，由主辦單位組長或主任簽章證明。
(三)教師或學生社團安排之服務活動，由主辦教師、社團指導老師或服務對象(承辦人)簽章並由單位主管證明。
七、考核與獎勵
(一) 每位學生每學期至少服務6小時。
(二) 由教師或業務單位安排之服務學習者，於活動結束後，由教師或業務單位(承辦人)將「學生服務學習證明」，送交訓導處(學務處)訓育組查核。(若為校外團體申請者，由申請人將「學生服務學習證明」，送交訓導處(學務處)訓育組查核。)
(三) 若為個別服務學習者，於每學期結束前，由各班班長收齊「學生服務學習證明」，送交訓導處(學務處)訓育組查核。
(四) 每學期服務時數達20小時以上者，訓導處(學務處)發給獎狀以茲鼓勵；表現優異者，擇優予以嘉獎表揚。
(五) 學生參與服務學習之表現，得列為本校學生各項推薦之參考要項。
八、本實施要點經校務會議通過，教育局備查後實施，修訂時亦同。
中華民國 年 月 日申請
臺北市立忠孝國中校內服務學習活動申請表 |
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申請單位 |
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活動名稱 |
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活動時間 |
自 年 月 日 時
至 年 月 日 時 合計 小時 |
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服務學生 |
班級 |
座號 |
姓名 |
班級 |
座號 |
姓名 |
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活動內容 (請詳述) |
企劃書：□有檢附 □無檢附 |
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活動地點 |
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申請人 簽名 |
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指導老師 (簽名) |
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訓育組 |
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訓導主任 |
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校長 |
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生教組 |
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附件二 |
中華民國 年 月 日申請
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臺北市立忠孝國中校外服務學習活動申請表 |
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申請人 |
□學生：班級______ 座號____ 姓名___________ | □教師： | |||||||||||
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服務時間 |
自 年 月 日 時
至 年 月 日 時 合計 小時 |
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服務內容 (請詳述) |
企劃書：□有檢附 □無檢附 |
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服務地點 |
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負責人 |
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電話 |
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聯繫方式 |
指導老師： （姓名） （電話）【請老師親填】
學生負責人： （姓名） （電話） |
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申請人 簽名 |
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服務學生 |
班級 |
座號 |
姓名 |
家長同意書 |
導師簽章 |
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| □已附。 | |||||||||||||
| □已附。 | |||||||||||||
| □已附。 | |||||||||||||
| □已附。 | |||||||||||||
| □已附。 | |||||||||||||
| □已附。 | |||||||||||||
| □已附。 | |||||||||||||
| □已附。 | |||||||||||||
| □已附。 | |||||||||||||
| □已附。 | |||||||||||||
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訓育 組 |
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生教組 |
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訓導 主任 |
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校長 |
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★繳交此申請表時，需一併附上參加學生之家長同意書
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附件三 |
※檢附企劃書※
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臺北市立忠孝國中校外服務學習活動家長同意書 |
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| 本人同意 班 號 參加下列所述之服務活動，
此致臺北市立忠孝國中 家長簽章： 日期： |
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活動時間 |
自 年 月 日 時
至 年 月 日 時 合計 小時 |
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活動內容 |
□檢附企劃書，活動內容詳如企劃書。 | ||
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活動地點 |
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主辦單位/ 指導老師 |
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聯絡電話 |
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※無檢附企劃書※
臺北市立忠孝國中校外服務學習活動家長同意書 |
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| 本人同意 班 號 參加下列所述之服務活動，
此致臺北市立忠孝國中 家長簽章： 日期： |
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活動時間 |
自 年 月 日 時
至 年 月 日 時 合計 小時 |
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活動內容 (請詳述) |
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活動地點 |
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主辦單位/ 指導老師 |
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聯絡電話 |
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