今天週會特教組長,介紹關於亞斯伯格症.因為學生有些類似的特徵,
故特別查閱此篇文章.
- 2010-10
- 親子天下雜誌17期
- 作者：李宜蓁
他們可能是甲蟲和匈奴歷史的小專家，觀察力超強、一個可靠直率的朋友；同時也是有過度正義感、講話不得體，上課常愛打斷老師的小搗蛋。 亞斯伯格症的小朋友有哪些特質？我家孩子是嗎？
幼稚園溜滑梯前，不排隊的小明跟同學又吵了起來，忙得不得了還得跑來調停的老師沒好氣的說：「小明，你真的很奇怪耶！」小明正經八百的問：「老師，我為什麼奇怪，哪裡奇怪了？」一旁同學小花問：「老師心情不好，難道你看不出來嗎？」有亞斯伯格症候群的小明是「真的看不出來」，他們無法察言觀色，常因此惹毛別人而不自知。
亞斯伯格症（Asperger’s syndrome）是自閉症的亞型，屬於廣泛性發展障礙（Pervasive Development Disorder）的一種，主要是神經心理功能異常，導致學習與生活適應困難，男女比約八比一。自閉症的主要特質是「人際互動困難」、「語言溝通困難」與「特殊╱過度執著的行為」。而自閉症亞型的亞斯伯格患者在人際互動上較主動，但技巧差；語言發展大致正常，但不擅於社交溝通；同時對特殊興趣的投入程度相當相當高。
過去關於全球亞斯伯格症盛行率調查是千分之零點五，但澳洲最新研究的數字飆高到將近六十分之一。因為台灣目前的亞斯伯格小朋友是領取自閉症身心障礙手冊，學校系統也沒有特別註明亞斯伯格症，因此無法確認台灣的盛行率。然而這幾年，無論在教學現場或是兒童心智科診間，亞斯伯格症的確診數字正以飛快的速度增加中。
和一般身心障礙的兒童相比，亞斯伯格的小朋友外觀完全無異常，生活自我照顧一般沒有太大問題。他們在學校念的是普通班，認知能力並無明顯的落後，常常被誤認為白目、討人厭，很難取得同情，算是一種隱形障礙。他們雖然看起來沒有發燒，但其實是「燒在腹內」，真的不是故意的。
亞斯伯格症的特質變化度非常高，主要特質如下：
一、人際互動上：眼神不太注視對方。人際互動笨拙，出現很多不識相的言行，較自我中心。無法察言觀色、同理心很弱。很固定的黏幾個人，但又不懂得保持距離，有的親疏不分、剛認識就掏心掏肺。無法理解與遵守社會常規（如不肯排隊、玩遊戲要照自己的規則），無法依照情境表現適當的社會行為，融入團體有困難。
二、語言溝通上：語言發展比典型自閉症快一些，缺陷少，有的甚至發展得特別好，一口京片子，像小學究會說些難度很高的成語。但無法與人一來一往的自然對話聊天，因負面思考與自我中心的特質，常說出惹人厭、甚至刻薄惡毒的話語。語言上的抽象類比與連貫的能力不好，不懂隱喻，聽不懂轉彎的笑話，與人對談常會滔滔不絕說自己有興趣的事物。一般的認知和語言能力都在中等範圍，資優的比例也比自閉症高。
三、特殊行為上：他們有特殊或固著狹隘的嗜好，對事實性的學科（如數學、歷史、天文）與事物（如捷運、昆蟲）非常有興趣與天分，其他沒興趣的事物很難引起他們的動機。生活習慣上固著程度很高，如走固定路線回家、到賣場去就非買冰淇淋不可；知覺系統非常靈敏，噪音稍微大一點就受不了，只吃某些味道的食物；好惡與道德感非常強烈，停車絕對不能超過白線一點點，媽媽換髮型會讓他們抓狂。
亞斯伯格的孩子常負面思考，容易情緒不穩定或遷怒他人。怒氣一爆發，連自己也控制不了，也搞不清楚為什麼生氣，挫折忍受力相對偏低。因為他們融入團體有困難，因此在進入學校後較容易被老師發現。學前的亞斯伯格小朋友較喜歡自己玩、自己學東西，也有許多因為協調能力差而無法順利學寫字、做體操的例子。學齡的亞斯伯格孩子則常是小小糾察隊，愛糾正別人，不受同學歡迎，甚至有些孩子在校長期被排擠、被責罵，飽受挫折而拒學。
很多家長看到這些特質描述，就懷疑自己的孩子是亞斯伯格，但孩子必須符合這三大特質，並經過審慎診斷才能確診。若是單點的吻合，只能說是他們具有亞斯伯格的「特質」。
亞斯伯格的孩子其實很辛苦。過度偏執的喜好，不會變通的思維習慣，真實而無修飾的表達方式，成了與人互動的障礙，一輩子都要學習對他們來說很困難的社會技巧。因為缺乏舉一反三的能力，遇到新的情境他們就慌亂不知所措，導致一些讓人困擾的行為。
亞斯伯格的孩子若能被及早發現、進行早療，透過適當的環境刺激與引導，以及持續的社會技能訓練，漸漸改善人際關係，也能大大減低他們受挫的經驗。在他們內心深處，還是期待能融入團體、結交朋友。（下期預告：如果孩子是亞斯伯格症，怎麼辦？）
第一社會福利基金會簡介
「第一社會福利基金會」是全國第一個由專業人士成立的訓練機構，以服務心智障礙孩子為宗旨，每月訓練千餘位學員。提供幼兒早期療育、成人生活自理、技藝陶冶、就業輔導、住宿安養等，提供心智障礙者全人服務。
適合家長閱讀的亞斯伯格書單
《200個亞斯伯格症教養祕訣》，出版／智園
《亞斯伯格症：寫給父母及專業人士的實用指南》，出版／智園
《圖解亞斯伯格症 有效提升孩子人際力》，出版／新手父母
《泛自閉症者的社交能力訓練》，出版／書泉