傷病護理

外傷護理

一.創傷(擦傷、裂割刺傷): 檢視傷口。 加壓止血。 以生理食鹽水(清水)清潔傷口。 消毒傷口。 包紮。 必要時送醫處理。 給予傷口護理之指導。 二.流鼻血: 端坐;頭微向前,勿平躺。 鼻背以手指直接加壓止血。 以口呼吸。 冰敷鼻樑。 嚴重者送醫處理。 三.頭部受傷: 局部瘀腫:冰敷。 挫裂傷:先直接加壓止血,紗布敷蓋、繃帶或三角巾固定,視傷口大小判斷是否需送醫縫合。 頭部遭撞擊、疑似腦震盪:保持鎮靜、平躺,使空氣流通、維持呼吸道通暢。 評估:受傷因素及程度、意識狀況、生命徵象、瞳孔大小、對光反應、有無 外傷出血或口鼻分泌物,肢體有無麻痺等現象。 如有異常現象,應儘速送醫並通知家長。 發給學生頭部受傷注意事項通知單,提醒家長應注意事項。 四.燙傷:掌握沖、脫、泡、蓋、送五大原則處理。 沖:流動的冷水沖洗傷口15至30分鐘。 脫:於水中小心除去衣服。 泡:在冷水中持續浸泡15至30分鐘。 蓋:覆蓋乾淨的布巾,不可塗抹任何東西。 送:送醫治療。 五.扭傷、脫臼: 檢視受傷情況,如有骨折的可能(如:腫脹、變形、制動、有摩擦或斷裂聲),應依骨折方法處理。 為預防腫脹、減輕疼痛,直接在患部冰敷。 固定受傷部位。 嚴重時送醫處理。 六.骨折: 檢視受傷情況,如有臉色蒼白、冒冷汗、表情痛苦,須考慮有骨折的可能。 預防休克、保暖、心理支持。 閉鎖性骨折應先用夾板固定,儘速送醫。 開放性骨折應以環型墊(多層滅菌紗布)及夾板固定,儘速送醫。 七.高處墜落: 呼叫119。 評估生命徵象。若無呼吸心跳,進行心肺復甦術。若有,維持傷者安全,勿移動,待119到現場處理。 八.斷肢處理: 受傷部位先止血。 預防休克、注意生命徵象變化。 受傷部位包紮。 斷肢處理:以生理食鹽水沖洗 → 生理食鹽水紗布包裹 → 裝入乾淨塑膠袋 → 外面放置含冰塊的冰水 → 再用塑膠袋裝好 → …

閱讀頁數 »

症狀護理

一.發燒:  37.5℃以上,應多喝水、休息。 38℃以上,多喝開水,提供舒適環境休息觀察,通知家長接回就醫。 二.腹痛: 身體檢查與評估,了解疼痛發生的部位、性質及引起原因。 疑似胃痛:休息、喝溫開水,如無改善,通知家長接回就醫。 疑似脹氣或便秘:腹部塗抹薄荷油類藥物,順時針方向輕輕按摩,助排氣,必要時請同學陪伴如廁。 外力引起:密切觀察有無內出血徵象(臉色蒼白、血尿、頭暈或噁心、倦怠)。 生理痛:喝熱開水、臥床休息、下腹部熱敷。 不明原因腹痛:急性腹痛應送醫並通知家長。 三.嘔吐、腹瀉: 了解嘔吐、腹瀉的原因及性質。 觀察嘔吐物、排瀉物之性狀。 身體評估。 嚴重嘔吐、腹瀉;應儘速通知家長接回就醫,以防電解質不平衡、抽筋或脫水。 四.昏倒: 了解昏倒的原因,若為疾病引起,則依該疾病之照顧原則給予處理。 症狀處理及心理支持。 提供舒適之環境。 注意生命徵象之變化,必要時儘速送醫。 五.休克: 檢查生命徵象之變化,去除引起休克之原因。 迅速將患者抬至陰涼處或健康中心。 鬆開衣服,身體放平,抬高下肢20~30公分。 保暖。四肢冰冷者,覆蓋棉被或毛毯。 意識清醒者,可以適度補充溫水。 如嚴重休克,必要時呼叫119,進行心肺復甦術(或復甦姿勢),送醫急救。 六.異物梗塞:; 異物梗塞在氣管,若患者正在大力咳嗽時,急救者應靜觀並鼓勵患者咳嗽。 若患者不能說話且無咳嗽聲音、兩手捏住脖子,則表示異物已完全阻塞氣管,急救者應立即實行哈姆立克急救法。 七.呼吸心跳停止: 應先檢查有無脈搏、呼吸,判斷是否進行心肺甦醒術。 通知學校其他相關人員在旁協助,並通知119前來支援,儘速送醫爭取急救時效。 八.氣喘: 當急性發作時,給予適當流量的氧氣,注意呼吸道通暢,並給予心理支持以減輕焦慮。 必要時給予其自備之氣管擴張劑連續吸入二次,15分鐘內未改善,儘速送醫處理。 九.癲癇: 癲癇發作時,鬆解可能束縛的衣物、疏散同學、保持空氣流通、安靜,不可企圖制止個案抽搐動作,密切觀查其意識變化。 注意個案四周環境安全,以免意外而造成受傷。 若有嘔吐現象或口中有異物,則將頭轉向一邊,以免吸入異物。 若抽搐已停止,應將個案擺復甦姿勢(頭左側俯臥,頭側一邊),或仰躺下巴抬高姿勢休息。 一般抽搐動作常在五分鐘內自行停止,若未停止,儘速送醫。 十.糖尿病: 出現低血糖症狀時,給予10~15gm糖或含糖飲料(約120㏄),觀察其恢復情形,必要時送醫。 當發現持續嘔吐無法進食、持續腹瀉全身虛脫、呼吸急促且困難、意識狀態改變時,應立即送醫。

閱讀頁數 »

緊急傷病處理要點

臺北市立忠孝國民中學緊急傷病處理要點

閱讀頁數 »