外傷護理

一.創傷(擦傷、裂割刺傷):

  1. 檢視傷口。
  2. 加壓止血。
  3. 以生理食鹽水(清水)清潔傷口。
  4. 消毒傷口。
  5. 包紮。
  6. 必要時送醫處理。
  7. 給予傷口護理之指導。

二.流鼻血:

  1. 端坐;頭微向前,勿平躺。
  2. 鼻背以手指直接加壓止血。
  3. 以口呼吸。
  4. 冰敷鼻樑。
  5. 嚴重者送醫處理。

三.頭部受傷:

  1. 局部瘀腫:冰敷。
  2. 挫裂傷:先直接加壓止血,紗布敷蓋、繃帶或三角巾固定,視傷口大小判斷是否需送醫縫合。
  3. 頭部遭撞擊、疑似腦震盪:保持鎮靜、平躺,使空氣流通、維持呼吸道通暢。
  4. 評估:受傷因素及程度、意識狀況、生命徵象、瞳孔大小、對光反應、有無 外傷出血或口鼻分泌物,肢體有無麻痺等現象。
  5. 如有異常現象,應儘速送醫並通知家長。
  6. 發給學生頭部受傷注意事項通知單,提醒家長應注意事項。

四.燙傷:掌握沖、脫、泡、蓋、送五大原則處理。

  1. 沖:流動的冷水沖洗傷口15至30分鐘。
  2. 脫:於水中小心除去衣服。
  3. 泡:在冷水中持續浸泡15至30分鐘。
  4. 蓋:覆蓋乾淨的布巾,不可塗抹任何東西。
  5. 送:送醫治療。

五.扭傷、脫臼:

  1. 檢視受傷情況,如有骨折的可能(如:腫脹、變形、制動、有摩擦或斷裂聲),應依骨折方法處理。
  2. 為預防腫脹、減輕疼痛,直接在患部冰敷。
  3. 固定受傷部位。
  4. 嚴重時送醫處理。

六.骨折:

  1. 檢視受傷情況,如有臉色蒼白、冒冷汗、表情痛苦,須考慮有骨折的可能。
  2. 預防休克、保暖、心理支持。
  3. 閉鎖性骨折應先用夾板固定,儘速送醫。
  4. 開放性骨折應以環型墊(多層滅菌紗布)及夾板固定,儘速送醫。

七.高處墜落:

  1. 呼叫119。
  2. 評估生命徵象。若無呼吸心跳,進行心肺復甦術。若有,維持傷者安全,勿移動,待119到現場處理。

八.斷肢處理:

  1. 受傷部位先止血。
  2. 預防休克、注意生命徵象變化。
  3. 受傷部位包紮。
  4. 斷肢處理:以生理食鹽水沖洗 → 生理食鹽水紗布包裹 → 裝入乾淨塑膠袋 → 外面放置含冰塊的冰水 → 再用塑膠袋裝好 → 袋外應標示清楚姓名、發生時間及斷肢名稱。
  5. 儘速將傷患與斷肢一併送醫。

九.牙齒外傷:

  1. 傷口先以紗布止血。
  2. 斷牙先以生理食鹽水略加沖洗,以生理食鹽水紗布包裹或置入冰牛奶中,儘速送至有植牙專科醫師的診所或醫院進行治療。

十.眼睛外傷:

  1. 檢視受傷情況;如有異物侵入或機械性損傷時,勿用力眨眼及揉眼睛,馬上在以生理食鹽水沖洗或在水龍頭下以清水沖洗。
  2. 化學物品入眼(如立可白或實驗室化學物品)時,立即在水龍頭下以清水沖洗;如異物在眼球表面可用生理食鹽水輕輕沖洗。
  3. 穿刺傷或箝入傷時,切勿將該物拔除,應以立體眼罩或代用品(如紙杯)固定後,同時覆蓋雙眼,儘速送醫。
  4. 挫傷時,先檢視後再以生理食鹽水紗布覆蓋,儘速送醫。
  5. 視力剝奪時,應注意其安全並給予心理支持。

十一.異物塞入:當異物塞入或小蟲飛進耳鼻時,勿任意嘗試取出,應送耳鼻喉科處理。